挂号、缴费、买药、取报告……这些曾经烦琐的看病就医流程，如今刷一下医保码都可以轻松搞定。这种习以为常的体验其实来自5年前的创新——2019年11月24日，全国首个医保码在山东省济南市激活，标志着就医购药正式进入了“一码通”时代。
12月26日，国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波公布，截至目前，全国医保码用户超过了12亿人，覆盖31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，接入93万家定点医药机构。
5年来，医保码的普及为全民医保提供了坚实的保障，互联网平台的参与有效推进了医保数字服务的普惠化和便利化。
支付宝数据显示，超7亿人通过支付宝激活医保码，其中7成人为家中一老一小绑定亲情账户，超1000万人已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务。
小小一张“码”，是参保群众获得感的缩影，也是中国人看病就医体验跃迁的生动注脚。
医保服务解决群众痛点：关爱一老一小，便捷线上线下
“一老一小”是就医高需群体，一头连着“夕阳”，一头托着“朝阳”，事关千家万户。为了解决老人不会用、小孩没法用的“数字鸿沟”问题，过去5年，国家医保局积极推动医保服务的适老、适幼化升级，极大改善了“一老一小”的医保服务体验。
如今，带家人看病可以不用带实体卡了，自2020年上线以来，全国已有超2.5亿人绑定医保亲情账户，支付宝上，7成人使用该功能绑定家中一老一小。2021年6月，第一台医保刷脸一体机在青海投入使用，不会用手机的老年人去医院看病也更方便，目前，全国已有30个省、自治区、直辖市支持刷脸就医，帮助老年人平均每次就医再省15分钟。
“数据多跑路、群众少跑腿”，医保数字服务进一步打通了线上线下。在医院，排队缴费不再是就医的必选项，超2000家医院的支付宝小程序支持医保线上支付。足不出户用医保买药也变成现实：2023年11月以来，国家医保局指导支付宝、饿了么、美团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序推进医保线上购药项目，支付宝平台数据显示，该服务已覆盖全国43个城市。
2021年，医保家庭共济、家庭成员异地就医备案等便民举措先后推出。5年来，医保服务解决群众痛点的多项举措获得社会的普遍好感。
医保服务两大新趋势：医保商保一站化、各地经办服务AI化
目前，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网。近年来，我国着力健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。国家医保局也多次释放积极信号，进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。
蚂蚁集团总裁韩歆毅介绍，2024年12月，支付宝推出商保码，患者住院缴费刷完医保后，如需补充，可直接使用商保码申请垫付住院费用，后续再向保险公司发起报销理赔。截至目前，超千万人购买了个人补充医疗保险的用户，已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务，这大幅减轻了患者看病就医的压力。
在活动现场，首个医保服务数字人“依保儿”作为主持人亮相，应用AI能力为参保人答疑解惑。实际上，为了向各地参保人提供更准确、精细化的服务，各地医保经办服务已在积极拥抱AI的浪潮。目前，全国已经有超过10个地方医保经办部门通过支付宝AI能力为用户提供医保服务。
蚂蚁集团总裁韩歆毅公布支付宝平台数据/ 图源 蚂蚁集团
中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为，下一阶段，医保数字化服务将迈向智能化时代，这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同，积极探索，从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量。蚂蚁集团总裁韩歆毅表示：“支付宝将持续立足技术和生态优势，积极探索医保服务在更多创新场景应用，为中国医保服务的数智化贡献科技力量，为参保群众获得感、幸福感、安全感加“码”。（资讯）
上游新闻 杨昕华
