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开封高专,王永义,职业病,尘肺病,铅中毒

2024-04-26 9153

晨出暮归,汲汲忙忙。在职业病与中毒患者的救治道路上,王永义一走就是40年。"办法总比困难多",是他面对挑战时的坚定信念;"车到山前必有路",是他在困境中寻求突破的乐观态度;"凡事尽心尽力,便可无怨无悔",是他对职业生涯的执着追求。

从初出茅庐的新人成长为如今的职防专家,王永义的付出和贡献,如同一颗燎原的星火,点亮了无数患者希望之灯。

既做选择 便只顾风雨兼程

"虽然是机缘巧合下选择了医疗这个行业,但看到患者在我的治疗下得到康复,我知道自己的选择是正确的。"王永义说。

1984年,毕业于重庆医科大学临床医学专业的王永义,被分配到重庆医药高专附一院(重庆市职业病防治院)职业病科工作。

入职之后,他虚心向前辈请教,从书本中汲取,在实践中积累,一门心思投入到对职业病相关知识的学习钻研中,逐渐对职业病学有了深入认识和浓厚兴趣。

2009年,王永义在中毒事件现场调查/图源 重庆医药高专附一院

"职业病学是临床医学与预防医学的交叉学科,涉及面广、社会影响深远,我们必须系统掌握临床医学、职业卫生与职业医学、流行病学、毒理学、环境卫生学、卫生统计学等多学科理论知识。"1987年至1988年,王永义前往上海医科大学(现复旦大学)公共卫生学院进修学习,为职业病临床工作打下了坚实的理论基础。他带着所学所悟的公共卫生与预防医学知识回到重庆,并广泛应用于职业病的诊断、治疗与康复实践中。

经过持续不断的努力学习,王永义在职业病防治领域取得了显著的进步,并逐渐成为科室的医疗骨干,诊疗技术也日益精进。

转换新思路 找到新出路

20世纪90年代,职业病科的工作陷入低迷。因为收入微薄,科室不少医师选择了"另谋出路"。王永义却没有动摇,他说:"我从没想过要离开这个专业,就想着怎么转变思路,继续把职业病学科发展起来。"

契机来源于一例儿童铅中毒救治案例。当时,某地一名十多岁的小孩因呕吐、腹绞痛等症状辗转多家医院求医,无奈怎么都查不出病因。此时有医生怀疑小孩可能是中毒,但当地无法诊治,家人赶紧将她带到了重庆市职业病防治院。王永义仔细检查了小孩的情况,推断她极可能是铅中毒。根据理化检验科的毒物检测数据,小孩最终被确诊为铅中毒。在给予对症治疗后,小孩很快痊愈。

"职业中毒是职业病领域的一个部分,与生活中毒在许多方面存在共通性,既然职业中毒我们都能治,生活中毒又为何不可呢?"随后,王永义扩展科室业务工作范围,将中毒性疾病的诊治确定为科室特色之一,并率先在全市开展儿童铅中毒诊治业务。

2003年,王永义开始陆续参与处理突发中毒事件的应急处置。

2023年受国家卫生健康委派遣到某省处置中毒事件,为重症患者会诊/图源 重庆医药高专附一院

一次,一企业突发不明气体中毒事故。为查清事故原因,王永义与同行的专家组成员们迅速赶往事发地点。在工程师的工艺流程描述中,王永义准确捕获"蛛丝马迹",结合中毒者的症状,最终确定为以硫化氢为主的窒息性气体中毒,为迅速制定治疗方案提供了重要依据,挽救了伤者生命。

百草枯中毒事件、一氧化碳中毒事件、毒蘑菇中毒事件……深夜奔波是常态,假期忙碌亦寻常,一次次中毒应急"战役",逐渐打响了王永义在中毒救治领域的知名度,其专业、严谨的工作作风,更是广受好评。

破译"毒物"密码 斩获行业认可

"如果没有打那个电话,估计人就没了……"

2015年7月,一家化工厂职工朱先生在进行喷料作业时发生急性重度硝基苯中毒,随即被送往就近医院ICU救治,生命垂危,并被下了病危通知书,救治一时陷入僵局。

当天晚上,该化工厂的一名负责人联系到了王永义。在充分了解患者病情后,王永义凭借丰富的经验和专业知识,通过电话方式远程指导当地医生进行救治。他与当地医疗团队经过反复沟通,制定了详细的救治方案,整个过程持续了近2个小时。次日中午,朱先生终于转危为安,在心有余悸的同时,对王永义的专业与及时援助表达了深切的谢意。

朱先生夫妇专程从宜宾赶来向王永义致谢/图源 重庆医药高专附一院

这只是王永义用精湛技术参与重症中毒救治的一个缩影。近20年来,王永义作为国家(重庆)突发中毒事件处置队骨干专家,参与处置了各种突发中毒事件64起,还多次参与全国重大中毒事件的远程会诊,救治患者众多,保全了一个个幸福的家庭。

在国家卫生健康委致重庆医药高专附一院的感谢信中提到,"王永义同志在此次医疗救治工作中,展现了应有的使命担当,其认真负责的态度和精湛的专业技能得到了省卫生健康委,患者收治医院以及患者、家属的高度评价……"

重庆市卫生健康委在致王永义的感谢信中提到:"你总是义无反顾,不辞辛劳,冲在一线,把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位……用精湛的医技感动着我们,用实际行动践行了‘敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆’的崇高精神……"

多年来,王永义充分发挥其作为突发中毒事件处置专家的模范带头作用,为重庆市乃至全国的卫生应急工作作出了突出贡献,被聘任为国家卫生健康委医疗应急中毒救治专家组成员,重庆市突发公共卫生事件专家咨询委员会中毒救治组组长。收获了中国医师协会"全国人文医生"、重庆市"五一"劳动奖章、重庆市医师协会"白求恩式好医生""重庆市卫生健康系统先进个人"等多项荣誉。

打造城市"样板" 只为肺健康

尘肺病作为我国最常见、危害最严重的职业病之一,严重危害患者的健康和生活,也是我国医疗卫生的一大挑战。

"在《中华人民共和国职业病防治法》颁布之前,很多人对职业病的认识不足,非常缺乏防、治、保的概念。那段时间,累积下了大量的职业病(尤其是尘肺病)患者。"王永义介绍道。

虽然尘肺病无法彻底治愈,但在规范治疗下,大部分尘肺病患者的寿命基本能达到正常人的平均水平。

如何让尘肺病患者接受更规范的康复治疗?2018年,在国家卫生健康委、市卫生健康委的指导下,王永义所在的职业病防治院,率先开展乡镇卫生院尘肺病康复站建设与管理试点研究与实践。2020年,王永义参与起草的《基层医疗机构尘肺病康复站建设与管理指南》《尘肺病康复站评估技术规范》由国家卫生健康委向全国发布实施,尘肺病康复站的建设模式被推广至全国各地。随后,他又主持了《尘肺病康复站康复技术指引》的制定。

在城口县尘肺病康复站进行查房带教/图源 重庆医药高专附一院

目前,重庆已在28个区县建成尘肺病康复站91个,管理尘肺病患者17492人,参与康复约5.2万人次。作为技术专家,王永义参与主持制订尘肺病康复站技术方案,编写培训教材;承担全市91个尘肺病康复站的技术指导工作,参与康复站义诊、讲座、查房等;在全国10余个省(市)进行尘肺病康复站建设技术培训……

职业健康守护 一直在路上

全国卫生监督技术能手,主持或参与国家职业病诊断标准研制9项,部级项目7项、厅级项目7项,发表中文核心期刊论文40余篇,参编专著5本,获重庆市医学科技成果二等奖1项、三等奖1项……在守护职业健康的路上,王永义像一名"籍籍无名"的城市建设者,用润物细无声的智慧、久久为功的韧劲,为广大职业人群撑起健康"保护伞"。

"随着新技术、新工艺、新材料的广泛应用,产业结构正在不断调整,用工制度多样性、作业方式复杂性决定了新的职业健康问题必会随之出现。"谈及接下来的工作打算,王永义表示,除了继续做好职业病与中毒患者诊疗之外,一方面会将更多精力投入到职业病科研项目及康复人才的培养中,另一方面将加强对劳动者的职业健康教育,做好职业病防治相关科普工作,全方位预防、控制和消除职业病危害。

"荣誉只是过去,职业人群的全生命周期健康,永远是我奋斗的目标。"王永义说。

(文/李灵 徐亚男)

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